Quant cobrar per sessió de fisioteràpia: com calcular un preu que et surti a compte

Quan vas obrir la consulta vas posar 40 € per sessió perquè era el que cobrava la clínica on treballaves abans. Al cap de pocs mesos fas comptes: entre el lloguer, la quota d'autònoms, el col·legi i el material, de cada sessió et queda força menys del que pensaves. Treballes més hores que quan eres per compte d'altri i no guanyes més.

Per saber quant cobrar per sessió de fisioteràpia et calen tres números que només coneixes tu: el que et costa tenir la consulta oberta, les sessions que pots fer de veritat en un mes i el que vols guanyar. En aquesta guia tens el càlcul pas a pas amb un exemple, què fer amb els impostos, els bons i les pujades de preu, i què diuen la llei i el codi deontològic sobre el que cobres.

El que et costa tenir la consulta oberta cada mes

Comença per les despeses fixes, les que pagues encara que una setmana no vingui ningú. Treu els rebuts dels últims tres mesos i apunta la mitjana de cadascuna:

• el lloguer de la consulta, o el que pagues a una clínica o a un centre esportiu per fer servir la seva sala;
• la quota d'autònoms. Des del 2023 depèn dels teus rendiments nets, així que convé revisar-la quan canvien els teus ingressos;
• el col·legi professional i l'assegurança de responsabilitat civil, que a la sanitat privada és obligatòria;
• la gestoria, el programa de gestió, el telèfon i internet;
• la llum, l'aigua i la neteja, si no van incloses al lloguer;
• la formació i l'equip (la llitera, l'aparell d'electroteràpia o les agulles de punció seca), repartits entre els mesos que et duraran.

Després hi ha les despeses que creixen amb cada pacient: llençols de paper, cremes, embenatges, la bugaderia de les tovalloles. Són pocs euros per sessió, però suma'ls. I si pagues publicitat, apunta també el que hi gastes cada mes.

Quantes sessions pots cobrar de veritat

Aquí falla la majoria dels càlculs. Una setmana de 40 hores no són 40 sessions, perquè hi ha molt de temps que no et paga ningú:

• les vacances, els festius i els dies de formació. Amb quatre setmanes de vacances, uns deu festius i algun curs, surten unes 45 setmanes de feina l'any;
• la paperassa: històries clíniques, factures, trucades i missatges per canviar cites;
• els forats que no omples i els pacients que no venen o anul·len a última hora.

El compte és senzill. Agafa les hores que reserves cada setmana per atendre, multiplica-les pel percentatge de l'agenda que acostumes a omplir i per les setmanes que treballes l'any, i divideix-ho entre dotze. Si com a fisioterapeuta autònom encara no tens historial, comença amb un 70 o un 75 % i ajusta-ho als tres mesos amb les teves dades reals.

Com calcular el preu de la sessió de fisioteràpia

Amb aquestes dades, el preu de la sessió de fisioteràpia que necessites cap en una línia:

preu mínim = (despeses fixes del mes + el que vols guanyar abans d'impostos) ÷ sessions que cobres al mes

El que vols guanyar ha d'anar abans de l'IRPF. Per no quedar-te curt, divideix el que vols que et quedi entre 0,8: així reserves el 20 % que avances a Hisenda cada trimestre amb el model 130 si estàs en estimació directa. El que paguis al final de l'any pot sortir una mica més alt o més baix, però com a coixí funciona.

Un exemple amb números

Posem una consulta llogada en una ciutat mitjana. Les xifres són d'exemple; canvia cadascuna per la teva:

• despeses fixes de 1.210 € al mes: 600 de lloguer, 300 de quota d'autònoms, 50 de col·legi i assegurança, 70 de gestoria, 60 de programa, telèfon i internet, 80 de material i bugaderia i 50 de formació;
• vols que et quedin 1.800 € al mes, així que has de guanyar 2.250 € abans de l'IRPF (1.800 ÷ 0,8);
• reserves 30 hores a la setmana per a sessions d'una hora, n'omples el 75 % i treballes 45 setmanes l'any: 30 × 0,75 × 45 ÷ 12 = unes 84 sessions al mes.

El preu mínim surt de dividir 3.460 € (1.210 + 2.250) entre 84 sessions: 41,19 €. Per sota d'aquesta xifra, cada sessió et costa diners. Per sobre, el que sobra és marge per als mesos fluixos, per a una baixa o per canviar la llitera quan toqui.

Fixa't en el pes de l'ocupació. Si només omples el 60 % de les hores, surten unes 67 sessions al mes i el preu mínim puja a 51,64 €. Abaixar el lloguer 100 € al mes, en canvi, només t'estalvia 1,19 € per sessió. Omplir els forats i que els pacients no fallin mou el teu preu molt més que retallar despeses petites.

Si treballes en un centre que se'n queda una part

Si passes consulta en un centre que es queda un percentatge de cada sessió, fes el càlcul amb el que t'arriba a tu. Amb un preu de 50 € i una comissió del 40 %, a tu et queden 30 € per sessió. Repeteix el compte amb les teves despeses, que seran menys si no pagues lloguer, i mira si aquests 30 € t'hi arriben. Si no hi arriben, toca parlar del preu o del percentatge amb el centre.

IVA, IRPF i el que convé apartar

L'assistència sanitària que fas com a fisioterapeuta està exempta d'IVA per l'article 20.1.3r de la Llei 37/1992, així que el preu que cobres al pacient no porta IVA. Compte amb el que no és tractament: les classes de pilates com a activitat esportiva, els massatges de relaxació o els estètics i els entrenaments personals van al 21 %, i el preu l'ha de portar inclòs. Ho tens explicat amb exemples i consultes d'Hisenda a la guia sobre l'IVA a la fisioteràpia.

Amb l'IRPF depèn de a qui facturis. Al pacient particular no li apliques retenció. Si factures a una empresa, a un club o a una altra clínica, et retindran un 15 %, o un 7 % l'any que comences i els dos següents si els ho comuniques per escrit. Aquests diners no es perden, perquè els descomptes a la declaració de la renda, però triguen a tornar: tingues-ho en compte quan pactis el que cobres a un centre.

I aparta cada mes els diners dels impostos en un altre compte. És la manera més senzilla que el pagament del trimestre no t'enxampi sense saldo.

Mira les tarifes de fisioteràpia de la teva zona, sense copiar-les

Amb el preu mínim ja calculat, mira què cobren altres consultes a prop de la teva. No hi trobaràs cap taula oficial: des del 2009, l'article 14 de la Llei de col·legis professionals (en castellà al BOE) prohibeix als col·legis publicar barems orientatius o qualsevol recomanació sobre honoraris. Cada fisio posa el seu preu.

Quan comparis tarifes de fisioteràpia, fixa't en què inclou cada preu:

• quant dura la sessió, perquè 45 minuts i una hora no es poden comparar de tu a tu;
• si la primera visita té un preu propi i quant dura;
• si és fisioteràpia general o una especialitat amb formació pròpia, com el sòl pelvià, la neurològica o la punció seca;
• si hi ha bons i a quant surt la sessió amb ells.

Si el teu preu mínim queda molt per sobre del que es cobra a la teva zona, toca revisar les despeses, sobretot el lloguer, o buscar com omplir més hores. Abaixar el preu per assemblar-te als altres t'obliga a treballar més per guanyar el mateix.

Preu segons la durada i el tipus de sessió

Si fas sessions de durada diferent, procura que el preu per minut sigui semblant. Una sessió de 30 minuts a meitat de preu que la d'una hora gairebé mai no surt a compte, perquè el temps entre un pacient i el següent (canviar el llençol, rentar-te les mans, apuntar la sessió) és el mateix.

Hi ha casos que convé separar:

• la primera visita, amb la valoració i la història clínica, acostuma a durar més i pot tenir el seu propi preu;
• els domicilis. Suma al preu el temps d'anar-hi i tornar: si entre l'anada i la tornada se te'n van 40 minuts, aquests minuts també compten, encara que no siguis amb el pacient;
• les tècniques que t'han exigit una formació cara, com la punció seca o el sòl pelvià, poden portar un preu més alt si a la teva zona es paga;
• el material que el pacient s'emporta a casa per continuar el tractament. El codi deontològic només et deixa cobrar-lo al que et va costar, sense recàrrec, i no et permet vendre directament productes pensats per tractar el pacient.

Bons de sessions: quan tenen sentit

Un bo de sessions encaixa quan el tractament té un nombre de sessions clar: una rehabilitació de genoll, un mal lumbar que seguiràs durant un mes o un grup d'exercici. El pacient paga d'una vegada i es compromet a venir, i tu saps com anirà l'agenda les properes setmanes.

El descompte surt del teu marge, així que fes el compte abans de posar-lo. Seguint amb l'exemple, si la sessió solta costa 48 € i vens un bo de 10 per 440 €, cada sessió del bo surt a 44 €, encara per sobre del mínim de 41,19 €. Un bo de 10 per 390 €, a 39 € la sessió, et faria perdre diners a cada visita.

Deixa per escrit quant de temps té el pacient per gastar el bo i què passa si no acaba el tractament. Pensa també com l'ofereixes. Proposar-lo a la consulta, quan el pla de tractament ho demana, és informar el pacient. Anunciar-lo com a reclam («10 sessions al preu de 8») s'acosta al que el codi deontològic considera contrari a la deontologia, que és atreure pacients amb publicitat basada en el preu. Si vols veure com es porten en el dia a dia, aquí tens com funcionen els bons de sessions de fisioteràpia al programa.

Què diuen la llei i el codi deontològic sobre els honoraris

El Codi de Deontologia de la Fisioteràpia Espanyola (en castellà) dedica diversos articles al que cobres. El 86 demana que els honoraris siguin «dignes, proporcionats i no abusius», i et permet no cobrar a un pacient quan ho consideris convenient, sempre que no sigui competència deslleial. El 81.2 considera contrari a la deontologia atreure pacients amb publicitat basada en els preus dels tractaments. Preus clars, sí. Cartells de «primera sessió gratis» o «la sessió més barata del barri», no.

La llei de consumidors també hi compta. L'article 60 de la Llei general per a la defensa dels consumidors i usuaris (en castellà al BOE) obliga a donar el preu total, amb els impostos inclosos, abans que la persona es comprometi. Tingues els preus al web, a la recepció o al teu enllaç de reserves, i digues-los abans de començar la primera sessió, també el de la valoració. Així ningú no s'emporta una sorpresa en pagar.

Quan i com apujar el preu

Revisa els teus números un cop l'any, per exemple al gener, que és quan acostumen a canviar el lloguer i la quota. Si el preu mínim ha pujat, apuja també el preu. Uns quants euros cada any s'accepten millor que un salt gran cada quatre.

Per apujar el preu sense perdre pacients:

1. Avisa amb un mes d'antelació: en persona, amb un cartell a la recepció i amb un missatge als qui venen sovint.
2. Explica-ho en una frase i sense disculpar-te. Han pujat els costos i vols continuar donant el mateix temps a cada pacient.
3. Respecta el preu dels bons ja pagats i dels tractaments que ja havies pressupostat.
4. Aplica la tarifa nova a tothom alhora, per no haver de recordar qui paga què.

Revisa els teus números cada mes

Un preu ben calculat s'espatlla si després no mires què passa. Un cop al mes, repassa:

• quant has cobrat de veritat i quant et deuen encara;
• el tiquet mitjà, el que cobres de mitjana per sessió. Si baixa, potser fas massa descomptes o sessions més curtes sense adonar-te'n;
• quins dies i quines hores es queden buits, per moure'ls o omplir-los;
• quantes sessions has fet davant de les que necessitaves per cobrir el mes.

My Fisio Agenda: preus, cobraments i bons en un sol programa

My Fisio Agenda és un programari per a fisioterapeutes fet a Espanya que t'estalvia fer a mà bona part d'aquesta guia:

• cada centre de treball té el seu preu per defecte, que es posa sol a la primera cita d'un pacient nou. Als qui ja venen, l'app els proposa el preu de la seva última sessió, així que el dia que apugis la tarifa n'hi ha prou de canviar-lo a la seva cita següent;
• si treballes en un centre amb comissió, cada sessió mostra el preu total i el que et queda a tu;
• apuntes cobraments complets o parcials amb el mètode de pagament i veus el que queda pendent. També pots afegir extres o descomptes a una sessió;
• els bons calculen sols el preu per sessió i porten el compte de les que queden;
• a Estadístiques veus el que has cobrat i la previsió del mes, el tiquet mitjà i les sessions per dia de la setmana i per tipus de sessió, i pots descomptar el percentatge d'impostos que vulguis per veure el teu benefici. L'informe en PDF suma el que s'ha cobrat en el període, igual que les estadístiques;
• al teu enllaç de reserves pots mostrar un preu orientatiu, perquè el pacient el sàpiga abans de demanar cita;
• les factures surten amb l'exempció d'IVA sanitària i la retenció d'IRPF que correspongui.

Els plans no tenen permanència: Semilla costa 4,99 € al mes (fins a 15 pacients), Júnior 19,99 € amb pacients il·limitats i Sénior 29,99 €, amb l'IVA a part. Per a clíniques hi ha plans per a equips de fins a 5, 10 o 15 fisios. Pots provar-lo 1 mes gratis, sense targeta, amb els teus pacients de veritat.

Preguntes freqüents sobre quant cobrar per sessió de fisioteràpia

Els dubtes que més ens plantegen els fisios quan posen preu a les seves sessions.

Quant cobra un fisioterapeuta per sessió?

Depèn de la zona, del que duri la sessió i del que inclogui, i no hi ha cap tarifa oficial: la Llei de col·legis professionals prohibeix als col·legis publicar barems orientatius. Per saber quant has de cobrar tu, suma les despeses fixes del mes i el que vols guanyar abans d'impostos, divideix-ho entre les sessions que cobres al mes i compara el resultat amb els preus de la teva zona.

La sessió de fisioteràpia porta IVA?

Si és assistència sanitària, és a dir, diagnòstic, prevenció o tractament fets per un fisioterapeuta, està exempta d'IVA per l'article 20.1.3r de la Llei 37/1992. Els serveis que no són tractament, com el pilates com a activitat esportiva o els massatges de relaxació, van al 21 %.

Puc anunciar els meus preus o fer ofertes?

Has d'informar del preu: la llei de consumidors demana donar el preu total, amb impostos, abans que el pacient es comprometi. El que el codi deontològic de la fisioteràpia considera contrari a la deontologia és atreure pacients amb publicitat basada en els preus, com «primera sessió gratis» o «sessió a meitat de preu».

Quant descompte faig en un bo de sessions?

El que et permetin els teus números. Divideix el preu del bo entre el seu nombre de sessions i comprova que el resultat continua per sobre del teu preu mínim. Deixa per escrit quant dura el bo i què passa si el pacient no acaba el tractament.

Cobro el mateix per una sessió de 30 minuts que per una d'una hora?

No convé. Mantén un preu per minut semblant i recorda que entre pacient i pacient perds el mateix temps, duri el que duri la sessió. La primera visita, que porta valoració i història clínica, pot tenir el seu propi preu.

Cada quant he de revisar els meus preus?

Un cop l'any, amb les despeses actualitzades, i sempre que canviï alguna cosa grossa, com un lloguer nou, una altra quota d'autònoms o una formació cara. Si apuges el preu, avisa amb un mes d'antelació i respecta els bons ja pagats.

Quin programa m'ajuda a controlar preus, cobraments i bons?

My Fisio Agenda guarda el preu de cada centre de treball, apunta cobraments complets i parcials, calcula el preu per sessió dels bons i mostra a Estadístiques el que has cobrat, la previsió i el tiquet mitjà. Costa des de 4,99 € al mes, amb l'IVA a part i sense permanència, i pots provar-lo 1 mes gratis, sense targeta.